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三個星期的寒假結束，各國中、小學也於昨（十三）開學，為維護學童上學安全，基隆市警察局也在同步啟動護童專案，由各分局、少年隊及婦幼隊結合3Q退警志工，在基隆市各國小門口守望，協助交通疏導；另針對各學校周邊增加巡邏密度，建立「安全走廊」，讓學童在上下學途中都能行得安全，也讓家長放心。

昨天在各國小校門前，由市警局員警配合學校師長、志工等共同執行上、下學護童及交通維護勤務，以提高見警率的方式，提醒駕駛人放慢車速，確保行人及學童的安全。基隆市退休警察人員協會3Q退警志工隊，亦自動加入導護的行列，在每個校園的門口，都可以看到這些退警志工精神抖擻的協助維護交通。

市警局長王慶麟對護童專案這項工作非常重視，除了要求警察同仁在學校周邊認真執勤外，亦鼓勵退休人員發揮專長，加入守護學童的行列，鼓勵這群學長、姊，雖然從警察職務退休，仍繼續發揮所長，為民服務，共同維護學童一個安心無虞的學習環境，透過警察機關、志工與教育單位的合作，落實校園安全，讓學生天天「快樂上學、平安回家」。

王慶麟並於勤務結束後，致贈退警協會賴理事長「局長茶」，肯定3Q志工協勤的辛勞。

中國時報【魏怡嘉╱台北報導】

為紓解急診壅塞，健保署於去年3月實施急診病患下轉若醫師「跨院照會」可獎勵千元，但實施迄今，「跨院照會」案件只有兩位數，占去年下轉總件數0.95％，等於100件中不到一件，健保署長李伯璋表示，不符合民眾需要，就要勇於擔當，才是改革，「跨院照會」今年將喊停。

根據健保署統計，去年急診總件數達752萬1千多件，為歷年新高。急診中輕症病患即占70％，經分析，急診壅塞與輕症病患經處置後不願離院、轉院有關，其中又以醫學中心最為嚴重。

為改善此一問題，健保署提高支付鼓勵醫院積極下轉急診病患，即醫學中心下轉至區域醫院，區域醫院則下轉至地區醫院，同時為了提高急診病患下轉配合度，祭出醫師可「跨院照會」，每一件健保給予一千元獎勵，讓急診病患雖然下轉至醫院後，仍可受到醫學中心醫師的照顧。

健保署主祕沈茂庭表示，截至目前為止，全國醫院下轉件數計有1萬495件，較往年的3、4千件成長了一倍多，下轉率亦由過去的0.05％左右，上升至0.14％，已有明顯的成長。

但在「跨院照會」部分，「數字很不好看，不到百件」，可能與醫院人力吃緊及急診病患接受度仍不高有關。

醫院人士表示，健保署急診「跨院照會」根本不實際，醫師人力已經不是很夠，實在沒有多餘的人力再去他院照會病患，現在又實施一例一休，醫院人力將更加吃緊，除非納入醫院強制評鑑，不然只憑千元獎勵，很難達到成效。

急診醫師、台灣急診醫學會主任委員高偉峰表示，「跨院照會」，來回一趟加上交通時間，至少要1、2個小時，而急診講求把握時間，可以考慮輔以遠距醫療，即區域醫院回傳病患的生理指標及相關影像給醫學中心醫師，經判讀後下診斷由區域醫師執行，如此一來醫師可以不用跑來跑去，同樣可以達到「跨院照會」的效果。

醫改會副執行長朱顯光表示，急診壅塞不是病患到了急診之後才處理，「跨院照會」的實際效果有限，應將資源放在急診源頭分流，可與即將實施分級醫療中的家庭醫師制度配合，病患可先問家庭醫師需不需要去急診，若需要急診，經聯繫分流後再去，可降低病患到醫院後又要轉院的醫療風險及所花費的資源。

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